काही वेळानंतर, सीडीसी लस सल्लागाराने शेवटी सर्व नवजात मुलांसाठी “ब्लँकेट” हिपॅटायटीस बी लसीकरण समाप्त करण्यासाठी मतदान केले आहे आणि व्हायरससाठी नकारात्मक चाचणी करणाऱ्या मातांना जन्मलेल्या बाळांच्या वैयक्तिक प्रकरणांवर लक्ष केंद्रित केले आहे. तथापि, हिपॅटायटीस बी असलेल्या मातांच्या पोटी जन्मलेल्या किंवा जेव्हा त्यांची हिपॅटायटीस बी स्थिती अस्पष्ट राहते तेव्हा सर्व अर्भकांसाठी जन्म डोस ही शिफारस केलेली लस म्हणून सुरू राहील.
कोणते विशेष बदल झाले आहेत
30 वर्षांहून अधिक काळ, यूएस धोरणाने शिफारस केली आहे की आईच्या संसर्ग स्थितीकडे दुर्लक्ष करून, जन्माच्या 24 तासांच्या आत प्रत्येक बाळाला हिपॅटायटीस बी गोळी मिळावी. सार्वत्रिक पद्धतीमुळे हिपॅटायटीस बी संसर्गामध्ये 99% घट झाली जी मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये होते.
डिसेंबर 2025 मध्ये, सीडीसी धोरणाचे मार्गदर्शन करणाऱ्या लसीकरण पद्धतीवरील सल्लागार समितीने (ACIP) नियमित जन्माची शिफारस थांबवण्यासाठी 8-3 मत दिले. डोस हिपॅटायटीस बी साठी नकारात्मक चाचणी करणाऱ्या मातांच्या पोटी जन्मलेल्या मुलांसाठी. त्याऐवजी, या गटातील पालकांना आता लस मालिका केव्हा सुरू करायची किंवा नाही हे त्यांच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी ठरवण्याचा सल्ला देण्यात आला आहे, 2 महिन्यांच्या आधी दिलेला कोणताही विलंबित पहिला डोस.
ज्याला अद्याप जन्म डोस मिळावा
नवीन मार्गदर्शन जास्त धोका असलेल्या बाळांसाठी शिफारसी बदलत नाही. हिपॅटायटीस बी लसीचा जन्म डोस अजूनही यासाठी सशक्तपणे सल्ला दिला जातो:हिपॅटायटीस बी साठी पॉझिटिव्ह चाचणी करणाऱ्या मातांच्या पोटी जन्मलेले अर्भक.ज्या अर्भकांच्या मातांची हिपॅटायटीस बी स्थिती प्रसूतीच्या वेळी अज्ञात आहे.नवजात लस, हेपेटायटीस बी इम्यून ग्लोब्युलिनसह उघड झालेल्या बाळांसाठी, कायमस्वरूपी संसर्गाचा विकास थांबवण्यासाठी प्रशासित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे यकृताला गंभीर नुकसान होते. रूग्णालयाने हे उच्च-जोखीम प्रोटोकॉल मानक प्रसूतिपूर्व काळजी पद्धती म्हणून राखणे आवश्यक आहे.“वैयक्तिक-आधारित निर्णय घेणे” हा शब्द निर्णय घेण्याच्या प्रक्रियेस सूचित करतो जी वैयक्तिक लोक किंवा संस्थांनी केलेल्या निवडींवर लक्ष केंद्रित करते.सीडीसी ही नवीन पद्धत दोन नावांद्वारे सादर करते: “वैयक्तिक-आधारित” आणि “सामायिक क्लिनिकल निर्णय घेणे.” निर्णय प्रक्रियेसाठी पालक आणि चिकित्सकांनी या दोन पर्यायांमधील मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे…हिपॅटायटीस बी विरूद्ध संरक्षणाचे फायदे.
लसीचे अत्यंत कमी परंतु समजलेले धोके.
बाळाला हिपॅटायटीस बीच्या संसर्गासाठी दोन जोखमींचा सामना करावा लागतो कारण तो हिपॅटायटीस बी असलेल्या एखाद्या व्यक्तीसोबत राहतो किंवा हिपॅटायटीस बी सामान्य असलेल्या प्रदेशातील लोकांच्या संपर्कात असतो.तथापि, पालक तरीही निवडू शकतात:हिपॅटायटीस बी ची गोळी जन्माच्या वेळी द्या, पूर्वीप्रमाणे.मूल किमान 2 महिन्यांचे होईपर्यंत प्रथम डोस उशीर केला पाहिजे.अपवादात्मक मानल्या गेलेल्या प्रकरणांमध्येच लस नाकारली जाणे आवश्यक आहे.तज्ञांच्या मते “सामायिक निर्णय घेण्याबाबत” अस्पष्ट शब्दावली वापरल्याने पालकांमध्ये संभ्रम निर्माण होईल ज्यामुळे बाळाच्या लसीकरणास विलंब होऊ शकतो.
सल्लागारांनी हा बदल का केला?
ACIP मीटिंगमध्ये सादरकर्ते समाविष्ट होते ज्यांनी सांगितले की सर्व नवजात मुलांसाठी जन्म डोस महत्त्वपूर्ण अतिरिक्त संरक्षण प्रदान करत नाही, कारण युनायटेड स्टेट्समध्ये आता कमी हिपॅटायटीस बी दर आणि चांगले रक्त तपासणी, सुरक्षित डायलिसिस आणि हानी कमी कार्यक्रम आहेत. समितीला एक विश्लेषण प्राप्त झाले ज्यामध्ये असे दिसून आले की जन्म डोस लसीने 1980 च्या दशकात झालेल्या तीव्र हिपॅटायटीस बी प्रकरणांमध्ये लक्षणीय घट होण्यास कमीत कमी योगदान दिले.
ACIP सदस्यांनी निरीक्षण केले की युनायटेड स्टेट्स एक उच्च-उत्पन्न राष्ट्र म्हणून एकटे उभे आहे, कारण समान आर्थिक स्थिती असलेले इतर देश हिपॅटायटीस बी साठी नकारात्मक चाचणी करणाऱ्या मातांना जन्म डोस देत नाहीत. त्यांनी सार्वत्रिक जन्म डोस प्रशासनाच्या धोरणातील बदलाचे समर्थन केले, कारण ते यूएस सराव आंतरराष्ट्रीय मानकांशी संरेखित करेल आणि सर्वात जास्त जोखीम असलेल्या गटांच्या संरक्षणावर लक्ष केंद्रित करेल.
डॉक्टर का काळजीत आहेत
अनेक बालरोग आणि संसर्गजन्य रोग तज्ञांनी जाहीरपणे विरोध केला आहे निर्णय. ते सूचित करतात की:सार्वत्रिक जन्म-डोस धोरणाने यूएस मध्ये बालपणातील हिपॅटायटीस बी जवळजवळ काढून टाकले आहेवास्तविक-जागतिक प्रणालींमध्ये दोष असतात, कारण चाचण्या दाखल करताना गमावल्या जातात, मातांना चुकीची लेबले मिळू शकतात आणि आवश्यक जोखीम घटक सापडत नाहीत, ज्यासाठी सर्व नवजात बालकांना संरक्षणासाठी जन्माच्या वेळी लस मिळणे आवश्यक असते.बालरोग नेतृत्व गटाने या बदलाला नकारात्मक विकास म्हणून लेबल केले आहे, कारण ते भाकीत करतात की यामुळे नवीन लसीकरण अंतर निर्माण होईल, ज्यामुळे बालपणातील संक्रमणांची संख्या वाढेल. काही बालरोग पद्धतींनी ACIP च्या अद्ययावत शिफारसी असूनही सर्व नवजात बालकांना जन्म डोस लसीकरण देण्याचे त्यांचे वर्तमान धोरण कायम ठेवण्याचा निर्णय जाहीर केला आहे.
पालकांसाठी याचा अर्थ काय आहे
या बदलामुळे पालकांना त्यांच्या नवजात बालकांना जे हिपॅटायटीस बी गोळी देणे आवश्यक आहे ते आता त्यांच्या आईच्या चाचणीच्या परिणामांवर अवलंबून आहे. त्याऐवजी:तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांशी जन्माच्या डोसच्या साधक आणि बाधकांवर चर्चा करण्यास सांगितले जाईल.तुम्ही उशीर करणे निवडल्यास, तुमच्या बाळाने हिपॅटायटीस बी मालिका 2 महिने वयाच्या किंवा नंतर सुरू केली पाहिजे.पूर्ण संरक्षण रुग्णांना त्यांचे संपूर्ण तीन-डोस लसीकरण वेळापत्रक पूर्ण करणे आवश्यक आहे. आंशिक लसीकरण किंवा फक्त एक किंवा दोन डोसनंतर अँटीबॉडी चाचणीवर अवलंबून राहणे, सर्व शिफारस केलेले शॉट्स पूर्ण करण्यासाठी विश्वसनीय पर्याय मानले जात नाही. विमा संरक्षण बदलणे अपेक्षित नाही; ही लस सार्वजनिक आणि खाजगी योजनांद्वारे संरक्षित राहील.
